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打通居民健康管理服務(wù)的“最后一公里”

發(fā)布時(shí)間：

2024-11-20

“婆婆，我們后續(xù)將組織專家團(tuán)隊(duì)，到社區(qū)面對(duì)面反饋您和其他居民的體檢結(jié)果，您不要著急。”11月15日，在孝南區(qū)書(shū)院街北池社區(qū)家庭醫(yī)生簽約現(xiàn)場(chǎng)，由孝感市中醫(yī)醫(yī)院專家和書(shū)院分院公衛(wèi)人員組成的家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)，認(rèn)真地為社區(qū)居民做著解釋。

書(shū)院街道作為孝南區(qū)首個(gè)“醫(yī)衛(wèi)融合健康到家”試點(diǎn)街道，10月12日起啟動(dòng)試點(diǎn)工作，孝感市中醫(yī)醫(yī)院聯(lián)合書(shū)院分院，相繼在書(shū)院街道各社區(qū)開(kāi)展“面對(duì)面”家庭醫(yī)生簽約服務(wù)和結(jié)果反饋活動(dòng)。通過(guò)進(jìn)社區(qū)家庭醫(yī)生簽約和反饋服務(wù)，讓街道居民實(shí)實(shí)在在感受到家庭醫(yī)生全方位的指導(dǎo)、反饋等“一站式”健康服務(wù)。這也是孝感市中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)共體結(jié)合書(shū)院分院實(shí)際，進(jìn)一步打造“一院一特色”的醫(yī)衛(wèi)融合重要舉措。

為了貫徹落實(shí)黨中央關(guān)于“健康中國(guó) 健康孝感”的戰(zhàn)略目標(biāo)，積極響應(yīng)新醫(yī)改號(hào)召，2016年起，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)在全國(guó)范圍普遍推行。2022年，國(guó)家衛(wèi)健委要求，到2035年簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到75%以上，基本實(shí)現(xiàn)家庭全覆蓋。簽約背后，家庭醫(yī)生服務(wù)如何落到實(shí)處？如何讓居民愿意找家庭醫(yī)生看病？是孝感市中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)共體家庭醫(yī)生工作重點(diǎn)。

家庭醫(yī)生主要負(fù)責(zé)基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生兩大方面的工作。基本醫(yī)療是指上呼吸道感染、流感、肺炎、腹瀉等常見(jiàn)病治療，糖尿病、高血壓、高血脂、冠心病、慢阻肺等慢性病管理；基本公共衛(wèi)生是指兒童疫苗接種、居民健康檔案管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、健康教育等。對(duì)于行動(dòng)不便、失能失智老年人、殘疾人等重點(diǎn)人群，家庭醫(yī)生可以上門(mén)治療、送藥、護(hù)理。孝感市中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)共體還推出了中醫(yī)康復(fù)、線上問(wèn)診等特色服務(wù)。

孝感市中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)共體積極推動(dòng)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作，以家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為服務(wù)形式，通過(guò)簽約和結(jié)果反饋的方式，對(duì)簽約居民的健康進(jìn)行全過(guò)程的保護(hù)，與簽約居民建立起一種長(zhǎng)期、穩(wěn)定、有效、便捷的個(gè)性化服務(wù)關(guān)系。探索以重點(diǎn)人群健康管理為主線，以慢性病健康管理為突破口，逐步形成以全科醫(yī)生為主體、全科專科有效聯(lián)動(dòng)、醫(yī)防有機(jī)結(jié)合的家庭醫(yī)生服務(wù)模式，加快打通居民健康管理服務(wù)的“最后一公里”。

孝感市中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)共體平臺(tái)實(shí)行“雙向轉(zhuǎn)診”：家庭醫(yī)生首診，分院處理不了的轉(zhuǎn)診至總院，達(dá)到“小病在分院、大病到總院、康復(fù)回分院”的分級(jí)診療效果。借助緊密型醫(yī)共體平臺(tái)，檢查結(jié)果、病歷處方等信息實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通互認(rèn)。

一位簽約居民說(shuō)：“大醫(yī)院離家遠(yuǎn)、掛號(hào)難，社區(qū)醫(yī)院走路5分鐘就到，也不用排隊(duì)，醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例還更高，還可以聯(lián)系家庭醫(yī)生上門(mén)。對(duì)于慢性病，社區(qū)醫(yī)院的長(zhǎng)處方可以一次性開(kāi)出2個(gè)月的藥，不用反復(fù)跑。現(xiàn)在更好了，中醫(yī)醫(yī)院和書(shū)院分院的醫(yī)生同時(shí)為我們服務(wù)，老百姓看病省錢(qián)又省心。”

孝感市中醫(yī)醫(yī)院家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，不僅是簽約，更是把醫(yī)療服務(wù)送到老百姓身邊。