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警惕尿源性膿毒血癥-----小結(jié)石也有大危害要命的尿源性膿毒血癥！

發(fā)布時間：

2024-06-22

警惕尿源性膿毒血癥-----

小結(jié)石也有大危害要命的尿源性膿毒血癥！

近日，孝感市中醫(yī)院泌尿外科連續(xù)接診了多名因結(jié)石梗阻合并感染導(dǎo)致尿源性膿毒血癥的患者。大部分患者因腰部疼痛伴發(fā)熱或畏寒發(fā)熱伴嘔吐來醫(yī)院就診。入院后經(jīng)過詳細詢問病史和檢查，確診為腎輸尿管結(jié)石并腎積水感染、尿源性膿毒血癥，且患者炎癥感染指標明顯高于正常值，出現(xiàn)了心率快、肢軟乏力、精神飲食差、神志淡漠、皮膚濕冷、血壓進行性下降等休克初期癥狀。為了保障患者的安全，入院后醫(yī)護人員即給予急診完善相關(guān)治療，經(jīng)術(shù)前討論后急診實施經(jīng)皮腎穿刺造瘺術(shù)或經(jīng)尿道輸尿管支架置入術(shù)，術(shù)中順利置管后立刻看見大量膿性尿液噴涌而出，術(shù)后輔以個體化精細治療和護理，患者逐漸轉(zhuǎn)危為安。

泌尿外科主任喻文平提醒道：幸虧中醫(yī)院發(fā)現(xiàn)及時，尿源性膿毒血癥進展快的患者隨時會出現(xiàn)生命危險。通過詢問患者的病史發(fā)現(xiàn)，即便是小小的結(jié)石，治療不及時也可能導(dǎo)致嚴重的并發(fā)癥甚至危及生命，在此奉勸各位朋友，結(jié)石雖小但不可忽視、不可拖延。尿源性膿毒血癥的死亡率可高達42%，且具有病情發(fā)展快的特點，不能簡單的理解為單純的結(jié)石病，如果處理不及時，有可能會出現(xiàn)大問題。小小結(jié)石也可導(dǎo)致重大疾病甚至危及生命，這些患者都是典型案例。

【疾病科普】什么是尿源性膿毒血癥？

尿源性膿毒血癥是臨床上一種急危重癥癥，常發(fā)生在體外碎石后，輸尿管結(jié)石發(fā)作期，前列腺增生并伴梗阻狀態(tài)。主要原因是細菌從創(chuàng)面進入了身體組織，從而出現(xiàn)臨床感染癥狀并伴有全身炎癥反應(yīng)現(xiàn)象。因為感染可以引起宿主免疫失調(diào)，可以出現(xiàn)危及生命的器官功能障礙。臨床上，病人有可能會出現(xiàn)發(fā)熱、體溫升高、心率增快、呼吸困難等表現(xiàn)。部分患者有可能表現(xiàn)為腹痛，可以出現(xiàn)腸鳴音消失，腎區(qū)可以出現(xiàn)叩痛，還可能有排便疼痛。

常見原因是尿路梗阻性疾病，如輸尿管結(jié)石，輸尿管狹窄，輸尿管腫瘤，前列腺增生，膀胱結(jié)石等并發(fā)尿路感染。尿膿毒血癥死亡率高達20%-40%，必須及早發(fā)現(xiàn)、及早診斷治療，才能提高治愈率、降低死亡率。

【溫馨提示】

中醫(yī)院泌尿外科提醒各位朋友，小小結(jié)石雖然聽起來不是大病，但是有的情況下真有可能釀成大禍。因此那些有結(jié)石的患者，建議不要因為結(jié)石小就拖著，也不要等到疼痛發(fā)作難忍了才去就醫(yī)，有結(jié)石盡早治，以免發(fā)展成為嚴重疾病，這才是對自己負責(zé)，才是科學(xué)的健康管理之道。

科室介紹

泌尿外科位于孝感市中醫(yī)醫(yī)院槐蔭院區(qū)住院大樓，現(xiàn)為醫(yī)院特色專科。科室設(shè)置有專科門診、專科病房與標準化手術(shù)室，具有4k高清腹腔鏡系統(tǒng)、大功率鈥激光、一次性輸尿管軟鏡、輸尿管硬鏡、經(jīng)皮腎鏡、等離子電切鏡、膀胱鏡、B超定位下體外沖擊波碎石機排石機等現(xiàn)代泌尿外科業(yè)務(wù)開展的先進設(shè)備與技術(shù)，常規(guī)開展泌尿系結(jié)石、腫瘤、感染、前列腺增生、尿失禁、尿動力學(xué)檢測、性功能障礙、男性不育及生殖器畸形等疾病的診療，技術(shù)特色涵蓋腹腔鏡、經(jīng)皮腎鏡、輸尿管鏡、軟鏡、等離子電切鏡、大功率鈥激光、氣壓膽道等為代表的三、四級微創(chuàng)技術(shù)，微創(chuàng)手術(shù)率超90%，整體實力較強。常規(guī)開展三級醫(yī)院必備技術(shù)包括：經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)、經(jīng)尿道等離子電切及腔內(nèi)剜除術(shù)、經(jīng)皮腎鏡、輸尿管硬鏡、軟性輸尿管鏡鈥激光碎石取石術(shù)及復(fù)雜性腎結(jié)石多通道多鏡聯(lián)合碎石取石術(shù)、膀胱結(jié)石經(jīng)皮及經(jīng)尿道腔內(nèi)碎石取石術(shù)；經(jīng)尿道精囊鏡檢術(shù)；腹腔鏡腎上腺腫瘤切除術(shù)、腹腔鏡腎囊腫去頂術(shù)、腹腔鏡精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎術(shù)、腹腔鏡腎切除術(shù)、腹腔鏡保留腎單位腎部分切除術(shù)、腹腔鏡腎盂輸尿管切開取石術(shù)、腹腔鏡腎盂成形術(shù)、腹腔鏡腎癌根治及腎盂癌、輸尿管癌根治術(shù)、腹腔鏡輸尿管膀胱再植術(shù)、腹腔鏡臍尿管相關(guān)疾病手術(shù)、腹腔鏡前列腺癌根治術(shù)、腹腔鏡根治性膀胱切除術(shù)及各種尿流改道術(shù)等，此外還常規(guī)開展體外沖擊波碎石治療，女性壓力性尿失禁無張力尿道中段懸吊術(shù)（TVT-O）、男科顯微手術(shù)及各種傳統(tǒng)開放手術(shù)，特別是尿道下裂、隱匿陰莖整復(fù)術(shù)、顯微精索靜脈結(jié)扎術(shù)、全膀胱切除乙狀結(jié)腸代膀胱原位膀胱術(shù)等手術(shù)。　